Claims Auditor

Courtier multi-spécialiste, intervient en conseil, intermédiation et gestion sur toutes les filières d’assurance, au travers d’un réseau au Senegal et à l’international. WTW Senegal est une société du groupe WTW, entreprise internationale de conseil, de courtage d’assurances et de solutions globales, au service de ses clients à travers le monde afin de transformer le risque en opportunité de Croissance.

WTW compte 45 000 collaborateurs dans plus de 140 pays.

Principales Rôles et Responsabilités : 

Analyse : 

• Effectue une analyse détaillée dans l'ensemble des sinistres DB direct et les sinistres des factures physique, 
• Facilite les vérifications des montants réclamés et réglé par par l'équipe Claim Processor.
• Collabore avec les intervenants pour élaborer de nouvelles demandes de renseignements afin de lutter contre les dernières tendances en matière de fraude et d'abus.
• Propose des solutions appropriées pour atteindre les objectifs de l'entreprise, en comprenant les implications plus larges telles que l'expérience des membres.
• Définit clairement les critères de succès mesurables et articule les économies et les avantages à l'aide de modèles financiers pour définir les économies financières.

Mise en œuvre: 

• Planifier, organiser et exécuter des vérifications et des enquêtes.
• Fournir des mises à jour sur l'avancement de la vérification et des enquêtes et coordonner avec les intervenants les recommandations et les autres mesures ou résolutions. 

Reporting : 

• Préparer des rapports sommaires ou des rapports détaillés sur les Audits réalisés.

Le projet : 

• Conseiller l'entreprise en tant qu'expert en matière de détection des fraudes et des abus, d'analyse des données et des exigences des systèmes.
• Suivre le processus de gouvernance et d'établissement de rapports 
• Se tenir au courant des capacités actuelles en IT, des développements futurs et des tendances de l'industrie.

Qualifications, compétences, connaissances et experiences requises : 

• Qualifications Assurance ou expérience équivalente 
• Expérience en gestion des opérations 
• Facilitateur et formateur capable de transférer l'apprentissage et les compétences
• Expérience de travail dans le secteur des services financiers (de préférence dans le secteur de l'assurance)
• Solides compétences en relations interpersonnelles et en communication.
• Sensibilité culturelle et capacité à adapter le style et l'approche au pays dans lequel ils travaillent.
• Connaissance des nombres et de l'informatique et maîtrise des outils Microsoft Office en particulier : PowerPoint et Excel Expérience des outils de modélisation des processus (p. ex. Visio) et de tout outil de planification des ressources ou de planification financière
• Connaissances/Expérience :
  • Enquêteur sur les fraudes, de préférence dans le cadre d'un changement opérationnel
  • Expérience de l'animation d'ateliers et de la conduite d'entretiens et d'audits avec les parties prenantes à tous les niveaux
  • Expérience de la documentation et de la présentation de flux de processus / diagrammes de processus
  • Compréhension et expérience du cycle de vie complet de l'audit
  • Expérience du secteur de l'assurance/du secteur financier
  • Capacité de trouver des façons novatrices de résoudre ou de devancer les problèmes
  • Souhaitable : expérience en gestion de projet

NB : Les tâches figurant dans cette fiche de poste ne présentent aucun caractère exhaustif. Elles peuvent faire l’objet de modifications en fonction des nécessités de service, sans que cela puisse être considéré comme une modification substantielle du contrat de travail.

Employeur garantissant l'égalité des chances