Description

El Rol

Brindar una experiencia de servicio excepcional a los asegurados mediante la atención, orientación y gestión de solicitudes relacionadas con seguros de salud y vida. Será responsable de acompañar al usuario durante todo el ciclo de atención, coordinando con aseguradoras, proveedores médicos y equipos internos para garantizar una resolución efectiva y oportuna.

Principales responsabilidades

Atención y asesoría al asegurado

• Atender consultas a través de teléfono, correo electrónico, chat y otros canales digitales.
• Orientar a los asegurados sobre coberturas, beneficios, exclusiones, deducibles, copagos y reembolsos.
• Resolver solicitudes en el primer contacto cuando sea posible.
• Brindar acompañamiento durante eventos médicos programados o situaciones de emergencia.

Gestión integral de casos

• Registrar y documentar todas las solicitudes en los sistemas corporativos.
• Coordinar con aseguradoras, proveedores médicos y áreas internas.
• Gestionar autorizaciones, reembolsos y reclamos.
• Mantener informado al asegurado sobre el estado de sus casos.

Acompañamiento en emergencias

• Activar protocolos de atención de emergencias.
• Coordinar con centros médicos y aseguradoras.
• Realizar seguimiento a casos críticos y escalar cuando sea necesario.

Experiencia del cliente y mejora continua

• Identificar oportunidades de mejora en la experiencia del asegurado.
• Gestionar situaciones de insatisfacción.
• Promover el uso de herramientas digitales.
• Participar en iniciativas de capacitación y mejora de procesos.

Qualifications

Los Requerimientos

Formación académica: Estudios universitarios en curso o bachillerato universitario en Administración de Empresas, Seguros, Servicio al Cliente, Comunicación o carreras afines. Formación relacionada con servicios de salud es deseable, sin que implique funciones clínicas.

Experiencia: 2 a 3 años en atención multicanal, seguros de salud y vida, gestión de reclamos o autorizaciones. Para asignación a emergencias o casos complejos, se recomienda experiencia demostrada o capacitación y habilitación supervisada

Conocimientos técnicos

• Seguros de salud y vida.
• Gestión de autorizaciones, reclamos y reembolsos.
• Interpretación de pólizas, beneficios y coberturas.
• Microsoft Office y sistemas de gestión de casos.
• Inglés intermedio (deseable).

Competencias clave

• Orientación al cliente.
• Comunicación verbal y escrita.
• Empatía y escucha activa.
• Organización y seguimiento.
• Resolución de problemas.
• Trabajo en equipo.
• Adaptabilidad y confidencialidad.

Igualdad de Oportunidades en el Empleo

Promovemos un entorno de trabajo inclusivo y respetuoso, donde todas las personas tienen igualdad de oportunidades para desarrollarse profesionalmente. Valoramos la diversidad y tomamos decisiones de empleo basadas en las habilidades, experiencia y potencial de cada candidato. Fomentamos una cultura de respeto, equidad e inclusión para todos.

Contacts non sollicités

Tous les CV/profils de candidats non sollicités transmis via notre site web ou aux comptes e-mail personnels des employés de Willis Towers Watson sont considérés comme la propriété de Willis Towers Watson et ne sont pas soumis au paiement de frais d’agence. Afin d’agir en qualité d’agence/de cabinet de recrutement autorisé pour le compte de Willis Towers Watson, une telle agence doit disposer d’un contrat formel écrit, en vigueur et signé par un recruteur autorisé de Willis Towers Watson, et entretenir une relation de travail active avec l’entreprise. Les CV doivent être transmis conformément à notre processus de soumission des candidatures, lequel implique une participation active à la recherche en question. De même, pour nos agences/cabinets de recrutement autorisés, si le processus de soumission des candidatures n’est pas respecté, Willis Towers Watson ne versera pas de frais d’agence. Willis Towers Watson est un employeur qui défend l’égalité d’accès à l’emploi. Si vous souhaitez que nous conservions vos coordonnées pour une utilisation ultérieure, veuillez envoyer un e-mail à l’adresse Agency.inquiries@willistowerswatson.com .

Nos bureaux

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Ejecutivo(a) de Beneficios y Seguros de Salud